2012-05-22
Установление половым путем передающихся возбудителей
Генетическая информация каждого организма, в том числе и возбудителя болезни, бактерии или вируса, закодирована в молекуле ДНК, которая находится в ядре клетки. В центре медицинских исследований SORPO для анализов применяется современный метод молекулярной биологии – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Суть метода ПЦР: искомый фрагмент ДНК болезнетворного микроорганизма или человека в течение нескольких часов умножается (амплифицируется) в несколько миллионов раз, отделяется от других компонентов реакции, окрашивается, идентифицируется и документируется. Это точный, быстрый и чувствительный метод.
Исключительность метода ПЦР заключается в том, что:
•исследуется сам возбудитель, а не ответ организма на него;
•пациент не травмируется;
•диагноз болезни можно поставить в самом ее начале;
•высокая чувствительность метода – для определения возбудителя хватает малого количества возбудителя;
•из одного исследуемого образца можно выделить несколько возбудителей.
Определение заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП) методом ПЦР
Возбудители заболеваний, передающихся половым путём, в лаборатории SORPO определяются при помощи современного метода молекулярной биологии – ПЦР (полимеразной цепной реакции). SORPO обладает самым обширным в Литве опытом по выявлению возбудителей ЗППП при помощи точного, быстрого и чувствительного метода ПЦР. Поскольку иммунный ответ организма на большинство этих возбудителей очень слабый, а выращивание их в микробиологических средах требует специальных условий, молеклярно-биологический метод ПЦР очень подходит для диагностики ЗППП.
В лаборатории центра медицинских исследований SORPO методом ПЦР определяются 10 бактерий и вирусов, передающихся половым путём. Все эти возбудители (кроме Trichomonas vaginalis) живут в клетке хозяина. Поэтому наиболее подходящий материал для исследования у женщин – соскоб эпителия шейки матки, а у мужчин – утренняя моча и соскоб из мочеиспускательного канала. В исследуемом материале обязательно должны присутствовать клетки эпителия, в которых и ищут возбудителей ЗППП. Метод ПЦР исключительно чувствителен, поэтому исследование (иными словами, тест на бактериальную или вирусную ДНК) можно проводить через несколько дней после заражения. Контрольное исследование методом ПЦР рекомендуется провести через 5-7 недель после лечения. Методом ПЦР можно обнаружить и ДНК погибшего микроорганизма, поэтому после лечения слизистая должна хорошо очиститься.
По данным Всемирной организации здравоохранения, реальное число заболеваний, передающихся половым путём, неизвестно. Всё-таки подсчитано, что ежегодно заболеваниям, передающимся половым путём, заражается 333 миллиона человек. Около 20 различных патогенных вирусов и бактерий вызывают заболевания, передающиеся половым путём, неизвестно. Международные программы здравоохранения ориентированы на диагностику, превенцию, предотвращение распространения инфекций.
Заболевания, передающиеся половым путём, могут вызвать серьезные осложнения. У женщин эти инфекции способствуют спонтанным выкидышам, внематочным беременностям, вызывают хронические боли в животе, спайки в малом тазу, воспалительные заболевания малого таза, послеродовые воспаления матки.
Если инфекцией, передаваемой половым путём, заразилась беременная женщина, она рискует потерять плод, новорожденные рождаются с недостаточным весом, им грозят воспаления лёгких, глаз. Без лечения эти болезни, как у мужчин, так и у женщин могут вызвать бесплодие, специфические воспаления суставов и уретры, которые могут вызвать эрозии и даже гноящиеся язвы тканей уретры.
Chlamydia trachomatis
Эта бакрерия поражает эпителий половых путей, вызывает воспаления уретры, придатков яичка, конъюнктивы глаза. Хламидиоз – самая распространенная инфекция, предающаяся половым путём, она вызывает до 80% всех инфекций половых путей у взрослых. Заражение происходит половым путём.
Без лечения эта инфекция вызывает у женщин воспаление малого таза, внематочную беременность, бесплодие, у мужчин – хроническое воспаление предстательной железы, нарушение потенции и бесплодие.
Часто эта инфекция протекает бессимптомно или наблюдаются очень незначительные симптомы: скудные слизистые или гнойные выделения из уретры, канала шейки матки или влагалища, половых органов, зуд в области уретры, кровотечения между месячными.
Ureaplasma urealytucum
Находящаяся в половых путях человека бактерия Ureaplasma urealytucum вызывает у мужчин нехламидийные и негонококковые уретриты (воспаления уретры), а у женщин – цервициты (воспаления шейки матки). Этот микроорганизм может быть фактором риска простатитов. Он может вызывать воспаления мочевого пузыря, мочеточников. У женщин, зараженных U. urealytucum, могут быть бели, боль рот мочеиспускании и во время полового акта, зуд в области наружных половых органов. U. urealytucum может быть связана с воспалением суставов и вызывать спонтанные выкидыши. Поэтому женщинам, перед тем как забеременеть следует провериться на наличие инфекции U. urealytucum. Эта инфекция может быть бессимптомной, она обнаруживается в урогенитальных пробах у 20-30% живущих половой жизнью женщин.
Mycoplasma hominis
Патогенная бактерия, живущая в половых органах и вызывающая инфекции половых органов, чаще у женщин. M. hominis также вызывает воспалительные заболевания таза, инфекции неполовых органов у новорожденных, особенно в случаях ослабления иммунитета организма.
Mycoplasma genitalium
Патогенная бактерия, живущая в половых органах. Вызывает различные заболевания: негонококковый уретрит (воспаление уретры), простатит (воспаление предстательной железы), патологию беременности и родов, бесплодие у мужчин и женщин. Микоплазма часто обнаруживается у женщин и мужчин, болевших или болеющих гонореей, Поскольку гонококки и трихомоны создают благоприятные условия для развития микоплазмы. Течение микоплазмоза обычно бывает хроническим. Во время острого периода появляются обильные гнойные выделения из половых органов, зуд и чувство жжения в области наружных половых органов, Иногда в паху можно нащупать увеличенные лимфатические узлы. M. genitalium у мужчин может быть фактором риска простатита.
Neisseria gonorrhoeae
Гонорея – это специфическое воспаление уретры (уретрит). Инфекция передается половым путём, хотя возможно заражение через загрязненные предметы домашнего обихода (постельное белье, полотенца, нижнее белье). Во время родов новорожденный может заразиться гонореей от больной матери. Она поражает ткани уретры, поэтому развиваются гнойные язвы. У мужчин проявляется быстрее, чем у женщин. Симптомы инфекции часто бывают минимальными, поэтому для успешного лечения необходимо раннее и точное определение вызывающего болезнь гонококка.
Признаки инфекции: обильные выделения из влагалища, зуд во время мочеиспускания, боль внизу живота. У мужчин бывает чувство жжения во время мочеиспускания, из полового члена появляются желтоватые выделения, возникают осложнения в виде воспаления придатка яичка (эпидидимита), которое без лечения может вызвать у мужчины бесплодие.
При фарингеальной форме болезни наблюдается покраснение и отёк гортани, чувство жжения в горле. Гонорейный артрит поражает суставы – суставы опухают, наблюдается их покраснение, движения бывают болезненными, у больного бывает жар.
Обычные методы определения N.gonorrhoeae отличаются малой специфичностью и недостаточной чувствительностью. В лаборатории SORPO определение N.gonorrhoeae производится быстрым и точным методом ПЦР.
Gardnerella vaginalis
Анаэробные бактерии появляются во влагалище тогда, когда нарушается баланс нормальной микрофлоры влагалища и возникает заболевание бактериальным вагинозом. Ферменты размножающихся патогенных микробов нарушают натуральный защитный барьер организма – слизь канала шейки матки. В этом случае возбудители инфекции могут проникнуть в полость матки, маточные трубы, брюшную полость и вызвать воспаления полового тракта, воспалительные заболевания малого таза (слизистой матки, яичников и маточных труб, острое воспаление брюшины).
Trichomonas vaginalis
Поражает половые органы человека. У женщин вызывает воспаления мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки, а у мужчин – воспаления мочеиспускательного канала, предстательной железы, яичек. Постоянный иммунитет к T. vaginalis не образуется, поэтому возможно повторное заболевание.
Признаки трихомоноза: пенистые, желтовато-зеленоватые, выделения неприятного запаха из половых органов, покраснение и зуд в области наружных половых органов, частые позывы на мочеиспускание. Мужчины чаще болеют бессимптомной формой трихомоноза. Среди женщин бессимптомная форма трихомоноза встречается в 25% случаев.
Candida albicans
Грибковая инфекция вызывает кандидамикоз – специфическое воспаление половых органов. Причины кандидамикоза: 1) экзогенные – когда грибок попадает в организм из окружающей среды; 2) эндогенные – когда снижена сопротивляемость организма; 3) лечение антибиотиками – когда нарушается равновесие между нормальной и патогенной микрофлорой.
Признаки болезни: женщины чувствуют жжение, зуд во влагалище, появляются обильные, напоминающие творог выделения из влагалища, мочеиспускание болезненно, наблюдается покраснение и отёк половых органов. На поверхности наружных половых органов могут появиться пузырьки, кровоточащие ранки. У мужчин кандидамикоз проявляется как воспаления головки и крайней плоти полового члена.
Вирус Herpes simplex (HSV)
Вирус Herpes simplex бывает двух типов: вирус 1-го типа вызывает герпес губ, слизистой полости рта, кожи; вирус 2-го типа вызывает герпес половых органов. Вирус очень широко распространён: антитела к HSV-1 имеются у 90%, антитела к HSV-2 – примерно у 20% взрослых. Заражение HSV-1 происходит обычно в детстве. Источник заражения – человек, болеющий активной или бессимптомной инфекцией. Вирус распространяется воздушно-капельным или контактным путём (через поцелуи, при половых сношениях, во время родов). Вирусы герпеса попадают в организм через повреждённую слизистую рта, глаз, половых органов или через царапины кожи.
Начало инфекции может быть бессимптомным или вызвать местное поражение кожи в виде пузырьков. Вначале кожа (слизистая) краснеет, отекает, больной может чувствовать зуд, жжение, напряжение, боль. Позже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые лопаются, образуя болезненные язвочки. Могут увеличиваться лимфатические узлы, подняться температура. В остром периоде могут наблюдаться симптомы, напоминающие простуду: жар, головные боли, боли в спине и мышцах. Вирус размножается, вызывает иммунную реакцию хозяина и достигает периферических чувствительных нервов и далее попадает в чувствительные нервные узлы центральной нервной системы (ЦНС). Вирус становится неактивным, однако остается в организме. Латентный неразмножающийся вирус герпеса может довольно долго сохраняться в организме. При благоприятных условиях (простуда, передозировка ультрафиолетового излучения, гормональные изменения, состояние стресса и депрессии) вирус герпеса реактивируется и снова путешествует по сенсорным нервам, вызывая поражения нервов и иннервируемых ими поверхностей. Часто признаки болезни бывают не такими выраженными, как в первый раз, это зависит от иммунитета человека. Иногда перемещаясь таким способом, вирус попадает в оболочки головного мозга и вызывает менингит, а попав в нейроны он вызывает энцефалит.
В лаборатории SORPO при определении HSV методом ПЦР определяются оба типа вируса HSV, отдельные типы вируса не идентифицируются. При обнаружении в исследуемом материале вируса пациент получает ответ «положительный» (или «вирус найден») в случае обнаружения вируса, или «отрицательный» (или «вирус не найден») в случае отсутствия вируса.
Все исследования методом ПЦР проводятся на исследуемых образцах: у женщин – соскоб с шейки матки; у мужчин – утренняя моча или соскоб из уретры.
Продолжительность исследования - 2 дня. Исследования проводятся ежедневно.