2012-05-22
Мочевина (UREA)
Важное диагностическое значение для оценки обмена белков и функции почек имеют небелковые азотистые вещества – мочевина, креатинин и мочевая кислота. Это конечные продукты распада белков, которые должны быть удалены из организма. Важнейшую роль в их выделении играют почки.
Если деятельность почек изменяется, количество этих веществ в крови. В случае поражения почек в первую очередь в крови начинает увеличиваться концентрация мочевой кислоты и мочевины, а позже – концентрация креатинина. Вовремя проведенные биохимические исследования помогут определить тяжесть болезни, корректировать лечение и оценить его эффективность.
Острую почечную недостаточность от хронической можно отличить по тому, как концентрации мочевины и креатинина быстро возрастают в течение нескольких дней. В фазе выздоровления концентрация этих веществ уменьшается. В случае хронической почечной недостаточности, концентрация мочевины и креатинина увеличивается медленно – в течение месяцев или лет. Для оценки функции печени рекомендуется провести все три исследования – мочевины, креатинина и мочевой кислоты.
МОЧЕВИНА
Исследование мочевины лучше всего отражает количество небелковых азотистых веществ. Азот мочевины составляет примерно половину азота небелковых веществ.
Мочевина синтезируется только в печени из аммиака и азота аспарагиновой кислоты и СО2, а выделяется через почки путём фильтрации. Часть мочевины (около 30%) реабсорбируется в канальцах почек с возвращается в кровь. Так в организме сохраняются группы гуанидина. В сутки с мочой удаляется 25-30 г мочевины. Другими путями (с калом, потом) мочевины выделяется немного. Однако в случае почечной недостаточности больше мочевины может начать выделяться со слюной и пищеварительные железы. Концентрация мочевины в крови может увеличиться даже в случае небольшого нарушения деятельности почек, когда нарушается кровоток в почках или усиливается ее синтез. Это случается намного раньше, чем повышение концентрации азотистых веществ, например, креатинина. Увеличенное количество мочевины в крови пациентов с нормальным уровнем креатинина чаще указывает на причины уремии, не связанные с поражением печени: сердечную недостаточность, снижение кровяного давления, послеоперационные состояния и пр. Уремия – это отравление продуктами обмена веществ в случае нарушения их выделения с мочой. Это состояние чаще всего вызывает увеличение концентрации в крови мочевины и креатинина.
Сама мочевина нетоксична. Ее можно использовать как лекарство, когда надо вызвать дегидратацию в случае отёка мозга. В плазме крови здоровых людей концентрация мочевины 2,5-6,4 ммоль/л.
Результаты исследования просим забирать в течение месяца после проведения исследования. Позднее результаты передаются в архив центра медицинских исследований SORPO. Получение копии результата исследования из архива стоит 15 литов.