2012-05-22
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ (LDH))
Ферменты – это белковые катализаторы, ускоряющие проходящие в организме реакции. Их продуцируют клетки, однако их действие не ограничивается только клетками: в ходе физиологических процессов или вследствие болезней они попадают в жидкости организма (кровь, мочу, пищеварительный сок и др.). Ферменты указывают на взаимосвязь различных органов.
Происхождение ферментов, находящихся в плазме крови, двойственное. Одних ферментов очень много, они выделяются в плазму там выполняют свои функции. Это синтезируемые в печени белки свёртывания крови (тромбин), синтезируемый в гломерулах почек ренин и др. Их называют секреторными ферментами. Концентрации других ферментов очень малы, и они не выполняют своих функций в плазме, поскольку являются органоспецифичными и свои функции выполняют в клетке. Это индикаторные или клеточные ферменты (лактатдегидрогеназа, аминотрансферазы и др.). Когда из-за болезни или травмы поражаются органы или ткани, активность большинства этих ферментов в плазме крови возрастает. Есть также экскреторные ферменты, которые синтезируются в печени (или в других органах) и в физиологических условиях выделяются вместе с желчью (щелочная фосфатаза, γ-глютамилтрансфераза и др.). Когда выделение этих ферментов с желчью нарушается, увеличивается их активность в плазме крови.
В каждом органе есть свойственные ему ферменты. В медицине ферменты используются как показатели патологии или болезни.
Лабораторные показатели печени
Печень является центральной лабораторией организма, которая выполняет многие жизненно важные функции. О состоянии печени можно судить по биохимическим исследованиям сыворотки крови (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина).
К индикаторным ферментам относится ЛДГ (лактатдегидрогеназа (LDH)). Этот фермент находят во всех тканях, и определения ЛДГ не является специфическим по отношению к какому-либо патологическому процессу. При оценке важности ферментов для диагностики синдрома цитолиза (поражения клеток печени), они располагаются в таком порядке: АЛТ > АСТ > ЛДГ.
В диагностике различных болезней особое место занимают лабораторные индексы, которые помогают отвергнуть или подтвердить диагноз того или иного варианта болезни. Одним из наиболее известных в диагностике болезней печени является индекс Де Ритис (De Ritis) - АСТ/АЛТ; его значение у здоровых людей 1,33±0,42. Если соотношение увеличивается, в крови увеличивается активность АСТ. Это типично для тяжелого поражения гепатоцитов или в период выздоровления, поскольку в том периоде показатель АЛТ стабилизируется быстрее. Можно заподозрить инфаркт миокарда, однако в этом случае следует собрать анамнез и оценить другие клинические признаки.
Повышение активности в крови экскреторных ферментов свойственно синдрому холестаза печени.
Результаты исследования просим забирать в течение месяца после проведения исследования. Позднее результаты передаются в архив центра медицинских исследований SORPO. Получение копии результата исследования из архива стоит 15 литов.