2012-05-22
Hepatito B viruso DNR kiekybinis nustatymas (HBV-DNR)
Kraujyje radus padidėjusias HBsAg ir anti-HBcor reikšmes būtina atlikti HBV-DNR tyrimą. Ypač tai svarbu nėščiosioms. HBV-DNR pats specifiškiausias hepatito B rodiklis, nustatomas PGR (polimerazės grandininės reakcijos) metodu. HBV-DNR radimas rodo esančią viremiją, kada virusas išsiskiria su organizmo fiziologinias skysčiais. HBV-DNR nustatymas svarbus vertinant gydymo parinkimą, bei jo efektyvumą. Šis tyrimas turi būti atliekamas gydymo pradžioje ir pabaigoje.
Užsikrėtus HBV, svarbiausią vadmenį vaidina imuninė individo sistema. Kepenų pažeidimas išsivysto ne dėl pačio viruso toksiško poveikio ląstelėms, o dėl stiprios imuninės sistemos reakcijos, kurios poveikyje ir sukeliama audinio autodestrukcija. Gali būti įvairūs infekcijos variantai. Organizmo imuninė sistema gali toleruoti virusą nesukeldama jokio kepenų pažeidimo. Kraujyje gali būti nustatomi hepatito žymenys: HBsAg, anti-HBcor, HBeAg, HBV-DNR. Taip tęsiasi kol neišnyksta imuniteto tolerancija virusui. Galima serokonversija, kai vienu metu vyksta viruso replikacija ir eliminacija. Periodiškai nustatomi padidėję kepenų fermentai, hepatito žymenys, viremija (HBV-DNR). Gali atsirasti ūmaus hepatito klinika ir ligonis gali visiškai pasveikti. Latentinė infekcijos forma, kai kraujyje nuolat nustatomas HBsAg, nenustatant antikūnų padidėjimo ir kepenų pokyčių. Po daugelio metų antigenas gali išnykti ir vietoje jo atsiranda anti-HBs
Esant lėtinei infekcijai, aktyvią viruso replikaciją parodo HBeAg, dideli anti-HBc ir HBV-DNR titrai,o taip pat nedideli anti-HBcor IgM titrai.
HBV-DNR nuo hepatito B apsaugo skiepai. Standartinė schema yra trijų dozių vakcina: pirmoji dozė, sekanti po 1 mėn. ir trečioji po 6-12 mėn. Kadangi hepatito B ilgas inkubacinis periodas, ruošiantis kelionei rekomenduojama skiepytis likus 4-6 sav. iki kelionės pradžios.
HBV-DNR tyrimas atliekamas vieną kartą į savaitę. kraujas tyrimui imamas kiekvieną dieną.
Tyrimų atsakymus prašome atsiimti per 1 mėnesį atlikus tyrimą. Vėliau atsakymai perkeliami į SORPO medicinos tyrimų centro archyvą. Archyvinė tyrimų atsakymo kopija kainuoja 19 Lt.