2012-02-06
Alergijų tyrimai
"Alergijos" terminą pirmą kartą pavartojo Clemens van Pirquet, kalbėdamas apie padidėjusį organizmo jautrumą svetimoms medžiagoms. Šiandien alergijos terminas reiškia padidinta jautrumą svetimoms medžiagoms, kurios įprastai organizmui nėra kenksmingos, tačiau išskirtiniais atvejais gali sukelti sunkias organizmo reakcijas.
Be genetinio polinkio, alergijai svarbų vaidmenį vaidinair ne genetiniai faktoriai: lėtinės ligos, ūmios virusinės infekcijos, alergeno sudėtis ir struktūra ir mitybos ypatumai. Dažniausiai pasitaikanti yra 1 tipo alerginė reakcija, kurios metu susidaro specifiniai antikūnai - imunoglobulinai E (IgE). Alerginė reakcija vyksta jungiantis antikūnui (IgE) su alergenu. Alergijos simptomai (pvz.: paraudimas, sloga, bėrimai, perštėjimas) paprastai pasireiškia netrukus po kontakto su alergenu. Dėl šios priežasties tokio tipo alerginės reakcijos vadinamos greito tipo reakcijomis. Pirmojo tipo alergines reakcijas gali sukelti tiek oru plintantys alergenai, tiek vartojamas maistas, tiek vabzdžių nuodai, vaistai, cheminės medžiagos ir kt. aplinkos faktoriai. Specifinius IgE, kurie pasigamina kraujyje vykstant alerginėms reakcijoms, galima nustatyti įvairiais laboratorinės diagnostikos metodais. Teisingai parinktas metodas duoda maksimaliai patikimą rezultatą.
SORPO medicinos tyrimų centre alergijų tyrimai atliekami laboratorinės diagnostinės sistemos pagalba, kuri matuoja specifinių IgE kiekį paciento kraujyje. Tyrimai saugūs pacientui, prieš tyrimus nereikia nutraukti priešalerginių vaistų vartojimo, nėra anafilaksijos reakcijos pavojaus. Tyrimui įtakos neturi paciento būklė, amžius, rasė.
Skrininginiai alergijų tyrimai EuroBlot master sistema (Euroimmun, Vokietija)
EUROIMMUN alerginiai tyrimai yra atliekami pusiau kiekybiniu tyrimo metodu. Tyrimo jautrumas lyginant su Phadia CAP sistema yra iki 90 %, specifiškumas - 92 - 100 %. Tyrimų rezultatų matavimo ribos EAST (atitinka alergijų diagnostikos sistemos RAST koncentracijų klases) sistemoje skiriamos į septynias (7) klases nuo 0 iki 6.
Kadangi daugelis alergenų yra glikoproteinai, savo sudėtyje turintys prie baltyminių struktūrų prisijungusias oligosacharidų grandines, kai kuriems pacientams gaminasi specifiniai antikūniai prieš šių oligosacharidų karbohidratines grupes. EUROIMMUN tyrimo metu yra nustatomos kryžmiškai vykstančios alergenų reakcijos.
|
Atopinių alergenų rinkinys |
Maisto alergenų rinkinys |
Įkvėpiamų alergenų rinkinys |
Mišrių alergenų rinkinys
|
|
Ikvėpiamieji alergenai Pašarinis motiejukas Rugiai Beržas Kviečiai Katinas Šuo Arklys D. pterynyssinus Cladosporium herbarum Alternaria alternata
Maisto alergenai Kiaušinio baltymas Pienas Menkė Kvietiniai miltai Ryžiai Soja Lazdynų riešutai Morkos Bulvės Obuoliai
|
Kiaušiniai, pienas, mielės Kiaušinio baltymas Kiaušinio baltymas Pienas Mielės Grūdai Kvietiniai miltai Ruginiai miltai Ryžiai Soja Riešutai Žemės riešutai Lazdynų riešutai Migdolai Vaisiai Obuoliai Kiviai Abrikosai Daržovės Pomidorai Morkos Bulvės Salierai Jūros gėrybės Menkė Krevetės |
Žolės Pašarinis motiejukas Rugiai Medžiai Alksnis Beržas Lazdynas Vaistažolės Kietis Paprastoji kiaulpienė Siauralapis gyslotis Namų dulkių erkės D. pterynyssinus D. farinae Gyvūnų alergenai Katinas Šuo Jūrų kiaulytė Triušis Žiurkėnas Pelėsiniai grybai Penicillium notatum Cladosporium herbarum Aspergillus fumigatus Alternaria alternata |
Žolės ir medžiai Žolių mišinys Beržas Paprastasis kietis Namų dulkių erkės D. pterynyssinus D. farinae Gyvūnų alergenai Katinas Šuo Arklys Pelėsiniai grybai Cladosporium herbarum Aspergillus fumigatus Alternaria alternata Pienas Pienas Alfa-laktoalbuminas Beta-laktoglobulinas Kazeinas Jaučio serumo albuminas Grūdai Kvietiniai miltai Ryžiai Soja Riešutai Žemės riešutai Lazdynų riešutai Vaisiai ir daržovės Bulvės Obuoliai |
Tyrimas bus atliekamas nuo š.m. gruodžio 1 d. iš veninio kraujo, trečiadieniais ir penktadieniais. Tyrimo atlikimo trukmė – viena diena d.d.. Kraujas tyrimui bus imamas kasdien.
Skrininginiai alergijų tyrimai MAST CLA-1 sistema (Hitachi Chemical Diagnostics, JAV)
Ši Europoje standartizuota sistema, sudaryta iš CLA-1 liuminometro ir MASTpette strypelių su mišriais, įkvepiamais ir maisto alergenais. Strypeliai su įkvepiamaisiais ir maisto alergenais pagaminti specialiai Lietuvai. Įkvepiamuosius ir maisto alergenus atrinko Lietuvos alergologų komisija.
Siūlome ir mišrų europinį 36 alergenų rinkinį, sudarytą iš 18 maisto ir 18 įkvepiamųjų alergenų. Pacientas gali rinktis vieną iš trijų rinkinių arba maisto ir įkvepiamųjų rinkinius vienu metu. Atliekant šį tyrimą, paciento kraujyje vienu metu pamatuojamas specifinių IgE kiekis prieš 36 alergenus. Tyrimo atsakymo lape prie kiekvieno alergeno yra nurodytas specifinio IgE kiekis vienetais lumenais (LU) ir alergizacijos klasė nuo 0 iki 4.
Tyrimo rezultatų vertinimas:
| Alergizacijos (MAST) klasė | Specif. IgE kiekis vienetais LU | Specif. IgE koncentracija |
| 4 | >242 | labai aukšta |
| 3 | 143-242 | aukšta |
| 2 | 66-142 | vidutinė |
| 1 | 27-65 | žema |
| 1/0 | 12-26 | labai žema |
| 0 | 0-11 | nevertinama |
Alergenų rinkiniai
| MIŠRUS alergenų rinkinys | MAISTO alergenų rinkinys | ĮKVEPIAMŲJŲ alergenų rinkinys |
| 1. Bananai 2. Citrusinių vaisių mišinys 3. Pomidorai 4. Jautiena 5. Kiauliena 6. Sūris 7. Pienas 8. Kiaušinio baltymas 9. Šokoladas 10. Menkė 11. Migdolai 12. Žemės riešutai 13. Sojos pupelės 14. Graikiški riešutai 15. Kviečiai 16. Kepimo mielės 17. Beržas 18. Lazdyno riešutai 19. Platanas 20. Motiejukas 21. Gyslotis 22. Pelynas 23. Dilgėlė 24. Rapsas 25. Pelėsinis grybelis Sausgrybis (Alternaria) 26. Pelėsinis grybelis Galvenis (Aspergillus) 27. Pelėsinis grybelis Candida 28. Pelėsinis grybelis Juodgrybis (Cladosporium) 29. Pelėsinis grybelis Pelėjūnas (Penicillium), 30. Katė 31. Karvė 32. Šuo 33. Arklys 34. Plunksnų mišinys 35. Namų dulkių erkė D. farinae 36. Namų dulkių erkė D. pteronyssinus |
1. Pienas 2. Kazeinas 3. Soja Kiaušinio baltymas 5. Kiaušinio trynys 6. Kiauliena 7. Vištiena 8. Jautiena 9. Triušiena 10. Menkė 11. Krevetės 12. Tunas 13. Krabai 14. Morkos 15. Bulvės 16. Salieras 17. Žirniai 18. Baltosios pupelės 19. Pomidorai 20. Obuoliai 21. Persikas 22. Apelsinas 23. Bananas 24. Braškės 25. Graikiški riešutai 26. Lazdyno riešutai 27. Žemės riešutai 28. Migdolai 29. Sezamas 30. Kviečiai 31. Ryžiai 32. Miežiai 33. Rugiai 34. avižos (kruopos) 35. Šokoladas 36. Kepimo mielės |
1. Balanda 2. Kiaulpienė 3. Svidrė 4. Gyslotis 5. Pelynas 6. Dilgelė 7. Rapsas 8. Usnis 9. Uosis 10. Pušis 11. Alksnis 12. Beržas 13. Lazdynas 14. Ąžuolas 15. Klevas 16. Pelėsinis grybelis Sausgrybis (Alternaria) 17. Pelėsinis grybelis Galvenis (Aspergillus) 18. Pelėsinis grybelis Candida 19. Pelėsinis grybelis Juodgrybis (Cladosporium) 20. Pelėsinis grybelis Pelėjūnas (Penicillium) 21. Šuo 22. Katė 23. Žiurkėnas 24. Arklys 25. Jūrų kiaulytė 26. Triušis 27. Plunksnų mišinys (vištų, ančių, žąsų) 28. Namų dulkių erkė D. farinae 29. Namų dulkių erkė D.pteronyssinus 30. Tarakonai 31. Avižos 32. Rugiai 33. Kviečiai 34. Motiejukas 35. Lateksas |
Įranga: cheminis liuminescentinis HITACHI analizatorius.
Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo, antradieniais ir ketvirtadieniais. Tyrimo atlikimo trukmė – dvi dienos. Kraujas tyrimui imamas kasdien.
Diagnostiniai alergijų tyrimai Immulite-2000 sistema (Siemens, JAV)
Bendro imunoglobulino E nustatymas. Tyrimas atliekami imunofermentiniu metodu, leidžiančiu nustatyti bendro IgE koncentraciją.
Tyrimų atsakymus prašome atsiimti per 1 mėnesį atlikus tyrimą. Vėliau atsakymai perkeliami į SORPO medicinos tyrimų centro archyvą. Archyvinė tyrimų atsakymo kopija kainuoja 19 Lt.